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| 每天做有氧运动可减少冠脉事件其效果优于冠脉介入治疗 |
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作者（来源）：
中国医学论坛报
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本报讯 德国学者最近完成的一项研究显示，冠心病患者每天骑自行车运动２０分钟可有效缓解冠脉狭窄所致的心绞痛，其效果甚至优于经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）。（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ２００４１０９１３７１）
该项研究共纳入１０１例稳定型冠心病男性患者，年龄均≤７０岁。随机分为两组，分别每天进行体育锻炼或接受ＰＣＩ支架置入术。结果显示，１年后，运动组有８８％的病人未发生心肌梗死（ＭＩ）或其他不良事件，而支架组的无事件生存率为７０％。
主要研究者、德国莱比锡大学的Ｈａｍｂｒｅｃｈｔ博士说，由于该项研究的样本太小，还不能向公众推荐。另外，运动治疗方案的花费要比支架置入冠脉成形术少得多。他们应用加拿大心血管学会（ＣＣＳ）分级量表，对病人的心绞痛程度进行了评估，基线时所有病人均为Ｉ～ＩＩＩ级（ＩＩＩ级更严重）。运动组病人每改善Ｉ级平均花费３４２９美元，支架组每改善Ｉ级花费６９５６美元。
基线时全组病人至少有１支冠脉狭窄程度≥７５％。近期发生ＭＩ、左室射血分数＜４０％、曾接受冠脉搭桥术和（或）ＰＣＩ者剔除。
在１９９７年３月至２００１年３月间， ５１例病人随机进入运动组，５０例进入支架组。两组的体重、胆固醇、高血压、吸烟史、糖尿病及其他心血管疾病危险因素均相匹配。
在运动训练的头２周内，运动组病人按计划每天骑固定踏车６次，每次１０分钟，均在医院内进行。出院前确定病人的运动目标心率，要求病人在家中骑固定踏车，每天运动到接近目标心率２０分钟，每周参加１次历时６０分钟的有氧运动组训练活动。
结果表明，在１２个月的研究期间，两组的临床症状均显著改善。运动组的ＣＣＳ分级从基线时的平均１．５下降到０．４，ＰＣＩ组从平均１．７下降到０．７。分析还发现，运动组的运动耐力改善近２０％，而ＰＣＩ组无改善。运动组病人的氧摄入量较ＰＣＩ组改善近１６％。
Ｈａｍｂｒｅｃｈｔ博士总结认为，该项研究证实，运动训练可有效改善冠心病患者的症状，运动与药物治疗联合应用是某些冠心病患者的理想治疗方案。
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